Общие положения.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Башкортостан на 2023 год разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и определяет виды, объем, условия и порядок предоставления медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно, за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.
Программа является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения республики.
Программа включает в себя:
- виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
- медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год;
- виды медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней;
- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Башкортостан;
- нормативы объемов медицинской помощи;
- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
- подушевые нормативы финансирования Программы;
- перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Башкортостан за счет средств бюджетов всех уровней.
Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.
Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактики абортов, профилактических осмотров (за исключением профосмотров, проведение которых предусмотрено нормативно-правовыми актами Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан) и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в амбулаторно-поликлинических, школьных и дошкольных учреждениях и на дому.
Первичная доврачебная амбулаторная помощь может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой).
в) стационарная медицинская помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации больных, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в детских и специализированных санаториях, а также для детей с родителями;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов бесплатная лекарственная помощь осуществляется в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения Республики Башкортостан формулярным списком лекарственных средств. Оказание экстренной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях жителям ближнего и дальнего зарубежья, кроме стран, заключивших Соглашение с Правительством Российской Федерации о медицинском страховании граждан, временно находящихся в Российской Федерации, при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях производится в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и(или) снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям. С момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного и здоровью окружающих, а также возможна его транспортировка, финансовые расчеты за оказанную медицинскую помощь производятся как за плановую в соответствии с утвержденными нормативными документами.
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно
- мышечной системы и соединительной ткани;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах;
- за исключением медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год предоставляются:
- Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению (в том числе здоровых детей), диагностике, лечению заболеваний и реабилитации по вышеуказанному перечню заболеваний, ортодонтическое лечение детей (до 18 лет) без применения брекет-систем. В рамках проведения мероприятий по профилактике осуществляются:
- медицинские осмотры несовершеннолетних при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учебы и каникулярное время;
- сезонные осмотры персонала, направляемого на работу в детские оздоровительные учреждения;
- медицинские осмотры населения в соответствии с Перечнем мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых при первичном обращении взрослого населения в территориальные амбулаторно
- поликлинические учреждения в текущем году, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Башкортостан;
- профилактические прививки населению Республики Башкортостан, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости бактериологических препаратов);
- профилактические медицинские осмотры населения (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, и определенных категорий работников на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, и заразные кожные болезни и иных видов профилактических медицинских осмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Башкортостан за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан);
- профилактические медицинские осмотры, включая лабораторные обследования детей (до 18 лет), в том числе при поступлении в учебные заведения;
- профилактические медицинские осмотры студентов учреждений высшего профессионального образования дневных форм обучения, учащихся учреждений начального и среднего профессионального обучения;
- профилактика абортов.
- Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения (включая все виды обезболивания) и реабилитации в соответствии с перечнем заболеваний, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год . В Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год включаются все виды медицинской помощи, оказанные в отделениях (койках) интенсивной терапии и реанимации, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.
- Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому с медикаментозным обеспечением в соответствии с перечнем заболеваний, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов всех уровней.
Виды медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг, финансируемых за счет средств федерального бюджета.
Не включаются в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Башкортостан на 2023 год и финансируются за счет средств федерального бюджета следующие виды медицинской помощи:
- специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими республиканскими учреждениями здравоохранения), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально-значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».